KTI TENTANG KANKER SERVIKS

MANAJEMEN    ASUHAN    KEBIDANAN    PADA    NY.   ”S” DENGAN POST-OP CA SERVIKS DI RUMAH

SAKIT BHAYANGAKARA MAKASSAR

TANGGAL 7 S.D 9 JUNI 2008

 

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Dalam Menyelesaikan

Pendidikan Program DIII Kebidanan

Universitas Indonesia Timur

OLEH :

NURFAJRAH

                                                        ( 05.1301.028 )

                                                   

PROGRAM DIII KEBIDANAN

UNIVERSITAS INDONESIA TIMUR

                                     MAKASSAR          

2008

SURAT PERNYATAAN PERSETUJUAN WAKTU UJIAN

Dengan ini menyatakan :

Nama        : Nurfajrah

NIM            : 05.1301.028

Jurusan    : DIII Kebidanan

Setuju untuk melakukan ujian akhir Karya Tulis Ilmiah dengan judul Manajemen Asuhan Kebidanan Pada Ny.”S” Dengan Post-Op Ca Serviks satdium IIB Di Rumah Sakit Bhayangakara Makassar  Tanggal 7 s.d 9 Juni 2008.

Hari/ Tanggal      : Rabu, 23 juli 2008

Pukul                   :            -    Wita

Demikian surat persetujuan ini dibuat untuk dipergunakan seperlunya.

Makassar, 23  juli 2008

        Pembimbing I                                                            Pembimbing II

  Andi Maryam, SKM                                                     Marhaeni, S.ST

                                                                                                             

Mengetahui

Direktur Program DIII Kebidanan

Andi Maryam, SKM

PENGESAHAN TIM PENGUJI

Karya Tulis Ilmiah ini telah diperiksa dan disahkan oleh Panitia Ujian Akhir dan Tim Penguji Program DIII Kebidanan Universitas Indonesia Timur Makassar yang dilaksanakan pada tanggal 23 juli 2008

                        

Ketua         :   Andi Maryam, SKM                                 (.......................................)

                                                                    

Sekretaris :   Marhaeni, S.ST                                       (.......................................)

Anggota     :   1.  Prof. Dr. Abdul Muin Salim              (.......................................)

                        2.  Yurniati, SKM                                     (.......................................)

Panitia Ujian

           Ketua                                                                                    Sekretaris

Andi Maryam, SKM                                                                 Marhaeni, S.ST

                                                                        

Mengetahui

Direktur Program DIII Kebidanan

Andi Maryam, SKM

KATA PENGANTAR

Assalamu Alaikum Wr.Wb

Syukur alhamdulillah penulis panjatkan kehadirat Allah SWT serta shalawat dan salam tetap tercurahkan kepada junjungan kita nabi Muhammmad Saw atas segala limpahan rahmat, taufik dan hidayah-nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis ini dengan baik. Adapun penyusunan Karya Tulis ini   merupakan salah satu persyaratan dalam menyelesaikan pendidikan pada program Diploma III Kebidanan Universitas Indonesia Timur (UIT) Makassar.

Penulis sadara sepenuhnya dengan segala keterbatasan dan kelemahan yang ada sehingga penulis menyadarai bahwa Karya Tulis ini masih jauh dari kesempurnaan. Penulis sangat mengharapkan saran dan kritik yang sifatnya membangun dari berbagai pihak demi kesempurnaan hasil penulisan ini.

Melalui Karya Tulis ini penulis dengan segala kerendahan hati mengucapkan terima kasih dan penghargaan yang sebesar-besarnya kepada Andi Maryam, SKM selaku pembimbing I dan ibu Marhaeni, S.ST selaku pembimbing II yang tulus ikhlas meluangkan waktu, tenaga dan pikirannnya dalam memberikan bimbingan kepada penulis sampai selesainya Karya Tulis ini.

       Demikan pula penulis banyak ucapkan terima kasih dan penghargaan yang sebesar-besarnya kepada :

1.    Bapak H. Haruna, MA, MBA selaku ketua yayasan Universitas Indonesia Timur  Makassar.

2.    Bapak Prof. Dr. H. Abd. Muin Salim selaku rektor Universitas Indonesia Timur Makassar.

3.    Ibu A. Maryam, SKM, selaku Direktur Program D III Kebidanan Universitas Indonesia Timur Makassar dan sekaligus pembimbing I yang telah memberikan bimbingan dan arahan kepada penulis demi penyempurnaan karya tulis ini.

4.    Ibu Marhaeni, S.ST, selaku pembimbing II yang telah meluangkan waktunya kepada penulis yang telah memberikan bimbingan dan arahan sehingga penulis dapat menyempurnakan karya tulis ini.

5.    Bapak/Ibu Dosen beserta staf D III Kebidanan Universitas Indonesia Timur Makassar yang telah memberikan bimbingan selama proses pendidikan.

6.    Sahabat-sahabat dekat penulis (Kelas A5) dan seluruh rekan-rekan angkatan 2005 yang penulis tidak dapat disebutkan namanya satu persatu yang telah memberikan dukungan kepada penulis.

       Akhirnya ucapan terima kasih yang tak terhingga penulis haturkan pada Ayahanda dan Ibunda tercinta serta saudara-saudaraku yang telah membesarkan, pengasuh, mendidik dan berkorban dengan penuh kasih sayang. Hanya terima kasih dan penghormatan yang setinggi-tingginya yang dapat penulis lakukan atas semuanya. Semoga Allah SWT senantiasa melimpahkan rahmat dan lindungan-Nya baik di dunia maupun di akhirat kelak.

                                                                        Makassar,   juli 2008

Penulis

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL ................................................................................................... i

                                                                                  

PERNYATAAN PERSETUJUAN .......................................................................... ii

PENGESAHAN TIM PENGUJI ............................................................................. iii

KATA PENGANTAR ............................................................................................... iv

DAFTAR ISI ............................................................................................................ vii

DAFTAR TABEL ...................................................................................................... x

DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................................. xi

BAB    I.      PENDAHULUAN

A.    Latar Belakang ............................................................................... 1

B.    Ruang Lingkup Penulisan........................................................... 3

C.    Tujuan Penulisan .......................................................................... 3      

D.    Manfaat Penulisan ........................................................................ 5

E.    Metode Penulisan ......................................................................... 6

F.    Sistematika Penulisan .................................................................. 8

BAB   II.      TINJAUAN PUSTAKA

A.    Konsep Dasar .............................................................................. 11

1.     Definisi Ca Serviks ................................................................ 11

2.     Etiologi ..................................................................................... 11

3.     Faktor Predisposisi ................................................................ 12

4.     Gejala Klinik  .......................................................................... 12

5.     Patogenesis ............................................................................ 13

6.     Diagnosis ................................................................................ 14

7.     Stadium Surgikal ................................................................... 16

8.     Stadium Klinik ........................................................................ 16

9.     Penatalaksanaan Medik ...................................................... 19

B.    Tinjauan Tentang Histerektomi ................................................. 19

1.    Pengertian............................................................................... 19

2.    Indikasi .................................................................................... 19

3.    Tehnik  ..................................................................................... 20

4.    Penanganan Pasca Histerektomi ....................................... 21

5.    Komplikasi .............................................................................. 22

C.    Tinjauan Umum Tentang Perawatan Pre Operasi dan Post Operasi                      24

1.   Perawatan pre Operasi ......................................................... 24

              2.  Perawatan Pasca Operasi ..................................................... 26

D.    Tinjauan Umum Proses Manajemen Kebidanan................... 28

1.   Pengertian Manajemen Asuhan Kebidanan ................... 28

              2.  Tahapan Dalam Manajemen Kebidanan ........................... 28

E.    Pendokumentasian Asuhan Kebidanan ................................ 31

BAB  III.      STUDI KASUS

Langkah     I.   Pengkajian dan Analisa Data Dasar .................... 34

Langkah    II.   Identifikasi Diagnosa/Masalah Aktual .................. 39

Langkah   III.   Antisipasi Diagnsoa/Masalah Potensial .............. 42

Langkah  IV.   Tindakan Segera/Kolaborasi asuhan  

                       Kebidanan..................................................................... 43

Langkah   V.   Rencana Asuhan Kebidanan ................................ 43

Langkah  VI.   Implementasi Asuhan Kebidanan......................... 47

Langkah VII.   Evaluasi Hasil Asuhan Kebidanan ...................... 48

Pendokumentasian Asuhan Kebidanan (SOAP) ........................ 50

BAB  IV.     PEMBAHASAN .................................................................................. 60

BAB  V.      KESIMPULAN DAN SARAN

A.   Kesimpulan ................................................................................... 66

B.   Saran .............................................................................................. 67

DAFTAR PUSTAKA  ...........................................................................................    69

LAMPIRAN ...........................................................................................................    70

 

DAFTAR TABEL

Nomor                                                                                                                Halaman

1.    Waktu yang diperlukan oleh penderita displasia untuk

     menjadi KIS .................................................................................................    14

2.    Stadium klinik kanker serviks dan definisinya karsinoma

      pre invasif ...................................................................................................    18

3.    Pendokumentasian Manajemen asuhan Kebidanan ........................    33

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran                                                                                                      Halaman

1. Diet Seimbang Pasca Operasi ............................................................      71

                       

BAB I

PENDAHULUAN

A.  Latar Belakang

       Kanker serviks atau leher rahim merupakan jenis keganasan yang paling sering ditemukan dikalangan wanita. Menurut para ahli kanker, kanker   leher   rahim   adalah  salah   satu   jenis    kanker    yang    dapat  dicegah   dan  paling   dapat   disembuhkan   dari   semua   kasus kanker,

jika ditemukan kanker masih pada stadium awal.    (http://www.one.indoskripsi.com.ilmu-kesehatan-masyarakat/ca-cerviks. online, diakses tanggal 18 mei 2008).  

       Menurut situs resmi WHO pada tahun 2007 yaitu 85% kematian akibat Ca Serviks terjadi pada Negara-negara berkembang, sebagian diakibatkan oleh kurang tersedianya screening melalui pap smear pada wanita di Negara-negara tersebut. Program screening ini dapat mendeteksi tanda-tanda perkembangan sel yang abnormal secara dini, sehingga memungkinkan perawatan secara lebih dini dan cepat. (http://www.repoblika.co.id.online diakses tanggal 5 mei 2008).

       Berdasarkan data Departemen Kesehatan (Depkes), di Indonesia terdapat 90-100 kasus kanker leher rahim per 100.000 penduduk. Setiap tahun terjadi 200.000 kasus kanker leher rahim. Kanker serviks mempunyai    frekuensi     relatif     tertinggi     (25,6 %)     di     Indonesia. Sedikitnya 231.000 wanita di seluruh dunia meninggal akibat kanker leher  rahim. Dari  jumlah  itu,  50% kematian  terjadi  di Negara - negara  berkembang. Hal itu terjadi karena pasien datang dalam stadium lanjut.

(http://www.one.indoskripsi.com.ilmu-kesehatan-masyarakat/ca-cerviks. online, diakses tanggal 18 mei 2008).  

       Menurut data dari rekam medik di Rumah Sakit Bhayangkara Makassar maka diperoleh jumlah penderita  Ca Serviks dari januari sampai desember 2007 sebanyak 21            penderita yaitu : umur 15-24 tahun sebanyak 3 (14,29%) penderita, umur 25-44 tahun sebanyak 7 (33,33%) penderita, umur 45-64 tahun sebanyak 10 (47,62%) penderita, umur 65 tahun sebanyak 1 (4,76%) penderita. Dari data tersebut maka didapatkan jumlah penderita Ca Serviks terbanyak pada umur 25-44 tahun (10 penderita).

             Penanganan kanker umumnya ialah secara pendekatan multidisipliner. Hasil pengobatan radioterapi dan operasi radikal kurang lebih sama, meskipun sebenarnya sukar untuk dibandingkan karena umumnya yang dioperasi ialah penderita yang masih muda dan keadaan umum yang baik. Karsinoma in-situ (KIS) Penderita dengan karsinoma in-situ termasuk displasia berat dilakukan histerektomi abdominal. Tetapi bila masih menginginkan anak, dapat dilakukan konisasi saja asal pengawasan lanjut memungkinkan oleh karena kemungkinan residif ada, yaitu 1,2 · 2,3% menjadi KIS lagi, dan 0,9 · 2,1% menjadi karsinoma invasif. Pemeriksaan kolposkopi secara berkala memegang peran penting pada penderita yang di konisasi. Bila dilakukan konisasi dan pada pemeriksaan histopatologik ternyata harus dilakukan histerektomi, maka tindakan terakhir ini dilakukan 6 minggu kemudian. Bila penderita tidak dapat dioperasi oleh karena ada kontra indikasi atau kalau proses meluas ke vagina atau multifokal yang mengenai serviks dan vagina, dapat diberikan pengobatan radioterapi (intrakaviter saja). Dengan demikian cara penanganannyapun berbeda.(Morrow dan Townsend, 1981, hal. 61).

       Oleh karena masalah Ca Serviks merupakan masalah penting yang menyangkut kualitas kesehatan reproduksi wanita, maka penulis merasa tertarik untuk membahas secara spesifik mengenai masalah Ca Serviks dengan menggunakan metode pendekatan Manajemen Asuhan Kebidanan dengan judul ” Manajemen   Asuhan Kebidanan pada Ny ”S” Dengan Post-Op Ca Serviks stadium IB di Rumah Sakit Bayangkara  tanggal 7 s/d 9 juni 2008.

B. Ruang lingkup penulisan

       Adapun ruang lingkup penulisan Karya Tulis Ilmiah ini meliputi Manajemen   Asuhan Kebidanan pada Ny. ”S” Dengan Post-Op Ca Serviks Stadium IB di Rumah Sakit Bayangkara tanggal 7 s/d 9 juni 2008.

C. Tujuan Penulisan

     1. Tujuan Umum

 Dapat melaksanakan Asuhan Kabidanan pada Ny.”S” dengan Post - Op    Ca Serviks Stadium IB di Rumah Sakit Bayangkara tanggal 7 s/d   9  juni    2008 dengan menggunakan manajemen kebidanan sesuai dengan wewenang bidan.

     2. Tujuan khusus

a.  Dapat   melaksanakan   pengkajian   data  pada   Ny.   ”S”   dengan  

     Post-Op Ca  Serviks  Stadium   IB   di   Rumah   Sakit   Bayangkara

     tanggal   7  s/d  9  juni   2008   dengan  menggunakan   manajemen

     kebidanan sesuai dengan wewenang bidan.

 b. Dapat menegakkan diagnosa/masalah aktual pada Ny. ”S” dengan Post-Op Ca Serviks Stadium IB di Rumah Sakit Bayangkara tanggal 7 s/d 9 juni 2008.

 c. Dapat    menegakkan    diagnosa/masalah    potensial  pada Ny. ”S”

     dengan Post-Op Ca Serviks Stadium IB di Rumah Sakit Bayangkara tanggal 7 s/d 9 juni 2008.

             d. Dapat   melaksanakan   tindakan   segera   dan  kolaborasi   segera

                guna  pemecahan    masalah   pada  Ny.  ”S”  dengan  Post-Op  Ca 

                Serviks   Stadium  IB  di  Rumah  Sakit  Bayangkara  tanggal  7  s/d

                9 juni 2008.

 e. Dapat  merencanakan  tindakan  dalam  Asuhan  Kebidanan   pada

      Ny. ”S”  dengan  Post-Op Ca  Serviks Stadium IB di Rumah Sakit Bayangkara tanggal 7 s/d 9 juni 2008.

  f. Dapat     melaksanakan    tindakan    dalam    Asuhan     Kebidanan

     pada Ny.  ”S”  dengan  Post-Op Ca  Serviks  Stadium IB   di Rumah

     Sakit Bayangkara tanggal 7 s/d 9 juni 2008.

 g. Dapat mengevaluasi hasil Asuhan Kebidanan pada  Ny. ”S”  dengan  Post-Op Ca  Serviks stadium IB di Rumah Sakit Bayangkara tanggal 7 s/d 9 juni 2008.

 h. Dapat     merekomendasikan     semua      temuan   dan     tindakan

     dalam Asuhan  yang  telah   dilaksanakan   pada  Ny.  ”S”    dengan    

     Post-Op Ca Serviks  stadium   IB  di   Rumah   Sakit    Bhayangkara

     tanggal 7 s/d 9 juni 2008.

D. Manfaat Penulisan

     Adapun manfaat penulisan pada kasus tersebut di atas adalah :

1. Manfaat Praktis

Sebagai salah satu syarat dalam menyelesaikan pendidikan D III Kebidanan Universitas Indonesia Timur Makassar.

2. Manfaat Institusi

Sebagai bahan  masukan/pertimbangan  bagi  rekan-rekan Mahasiswa

 D III Kebidanan Universitas Indonesia Timur Makassar dalam melaksanakan Asuhan Kebidanan.

3. Manfaat Ilmiah

Diharapkan hasil penulisan ini dapat menjadi sumber informasi dan memperkaya khasanah ilmu dan pengetahuan serta bahan acuan penulis selanjutnya.

4. Manfaat bagi penulis

Proses penulisan karya tulis ilmiah ini merupakan pengalaman ilmiah berharga yang dapat meningkatkan pengetahuan dan menambah wawasan khususnya Asuhan Kebidanan pada penderita Ca Serviks.

E. Metode Penulisan

     Metode yang digunakan dalam penulisan karya tulis ilmiah secara

     sistematis meliputi :

1. Studi Kepustakaan

Penulis mempelajari berbagai literatur dan mengambil data dari internet yang ada relevansinya dengan Ca Serviks termasuk karya tulis yang ada.

2. Studi Kasus

Melaksanakan studi kasus yang ada dengan menggunakan pendekatan pemecahan masalah melalui Asuhan Kebidanan yang meliputi : Pengkajian, merumuskan diagnosa/masalah aktual maupun potensial, melaksanakan tindakan segera tau kolaborasi, perencanaan, implementasi, melaksanakan evaluasi terhadap asuhan kebidanan pada klien dengan Ca Serviks serta mendokumentasikan. Untuk memperoleh data/informasi dalam pengkajian, penulis menggunakan teknik :

a.    Anamnese

Penulis melakukan tanya jawab dengan klien dan keluarganya yang dapat memberikan keterangan/informasi yang dibutuhkan.

b.    Pemeriksaan Fisik

Pemeriksaan fisik dilakukan secara sistematis untuk menjamin diperolehnya data yang lengkap mulai dari kepal sampai kaki (Head to toe) meliputi inspeksi, palpasi, auskultasi, perkusi dan pemeriksaan laboratorium serta pemeriksaan diagnosis lainnya dengan menggunakan format pengkajian yang telah disusun sebelumnya.

c.    Pengkajian Psikososial

Pengkajian Psikososial dilakukan meliputi pengkajian status emosional, respon terhadap kondisi yang dialami serta pola interaksi klien terhadap keluarga, petugas kesehatan dan lingkungannya.

3. Studi Dokumenter

Studi Dokumenter dilakukan dengan mempelajari status kesehatan klien yang bersumber dari catatan dokter, bidan, perawat, petugas laboratorium dan hasil pemeriksaan penunjang lainnya yang dapat memberi kontribusi dalam penyelesaian Karya Tulis Ilmiah ini.

4.   Diskusi

      Penulis melakukan tanya jawab dengan dokter atau bidan yang menangani langsung klien tersebut serta mengadakan diskusi dengan dosen pengasuh/pembimbing karya tulis ilmiah ini.

F. Sistematika Penulisan

            Adapun sistematika penulisan yang digunakan untuk penulisan karya  

     tulis ini terdiri dari :

BAB I      PENDAHULUAN

A.       Latar belakang

B.       Ruang Lingkup Pembahasan

C.       Tujuan Penulisan

D.       Manfaat Penulisan

E.       Metode Penulisan

F.        Sistematika Penulisan

BAB II     TINJAUAN PUSTAKA

A.       Konsep Dasar Tentang Ca Serviks

1.    Definisi Ca Serviks

2.    Etiologi

3.    Faktor Predisposisi

4.    Gejala Klinik

5.    Patogenesis

6.    Diagnosis 

7.    Stadium Surgikal

8.    Stadium Klinik

9.    Penatalaksaan Medik

                        B.    Tinjauan Umum Tentang Histerektomi

                                1.   Pengertian

                                2.   Indikasi

                                3.   Tehnik

                                4.   Penanganan Pasca Histerektomi

                                5.   Komplikasi

C.   Tinjauan Umum Tentang Perawatan Pre Operasi dan Post

       Operasi

                                1.   Perawatan Pre Operasi

                                2.   Perawatan Pasca Operasi

                      D.   Tinjauan Umum Proses Manajemen Kebidanan

                                1.   Pengertian Manajemen Asuhan Kebidanan

                                2.   Tahapan Manajemen Asuhan Kebidanan

                      E.   Pendokumentasian Asuhan Kebidanan

BAB III    STUDI KASUS

                  Langkah I    Pengkajian Dan Analisa Data Dasar

                  Langkah II   Identifikasi Masalah/Diagnosa Masalah

                  Langkah III  Antisipasi Diagnosa Masalah/Masalah Potensial

                  Langkah IV  Tindakan Segera/Kolaborasi Asuhan Kebidanan

                  Langkah V   Rencana Asuhan Kebidanan

      Langkah VI  Implementasi Asuhan Kebidanan

      Langkah VII Evaluasi Hasil Asuhan Kebidanan

      Pendokumentasian Asuhan Kebidanan (SOAP)

BAB IV    PEMBAHASAN

       Membandingkan kesenjangan antara teori dan kasus secara sistematis mulai dari pengkajian, perencanaan, pelaksanaan dan evaluasi.

BAB V     KESIMPULAN DAN SARAN

                       Merupakan bab terakhir yang memuat kesimpulan dari hasil

                pelaksaan studi yang dilakukan dan  juga  memuat  saran-saran

                operasional.

A.   Kesimpulan

B.   Saran

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A.   Konsep Dasar

      1.  Definisi Ca Serviks

       Ca serviks adalah suatu penyakit keganasan yang berasal dari sel epitel serviks. Permulaan pertumbuhan penyakit ini dimulai dari perbatasan antara epitel ektoserviks dengan epitel endoserviks, yang juga disebut Daerah Transformasi, dan yang kemudian menjalar ke arah endoserviks. (http://www.adln.lib.unair.ac.id/go.php.id.online, diakses tanggal 20 mei 2008).

2.  Etiologi

         Ca  serviks  terjadi  jika  sel - sel serviks   menjadi   abnormal  dan membelah  secara   tak  terkendali. Penyebab  terjadinya kelainan   pada sel - sel serviks   tidak   diketahui   secara   pasti, tetapi   terdapat   beberapa  faktor resiko yang berpengaruh terhadap  terjadinya  kanker  serviks  yaitu : HPV (human  papillomavirus) HPV adalah virus  penyebab kutil  genetalis  (kondiloma  akuminata)   yang ditularkan  melalui hubungan seksual. Varian yang sangat berbahaya adalah HPV tipe 16, 18, 45 dan 56. (http://www.susternada.blogspot.com.online,  diakses  tanggal  20  mei 2008).

3.   Faktor Predisposisi

a. Merokok
b. Hubungan seksual pertama dilakukan pada usia dini
c. Pemakain DES (dietilstilbestrol) pada wanita hamil untuk mencegah

    keguguran (banyak digunakan pada tahun 1940 -1970)

d. Gangguan system kekebalan
e. Pemakaian pil KB
f. Infeksi herpes genetalis atau infeksi klamidia menahun
g. Golongan ekonomi lemah (karena tidak mampu melakukan

pemeriksaan pap smear secara rutin). (http://www.susternada.blogspot.com.online, diakses  tanggal  20 mei 2008).

4. Gejala Klinik

       Kelainan pada serviks muncul sebagai perdarahan sesudah bersenggama, yang kemudian bertambah menjadi metroragia dan selanjutnya dapat menjadi menoragia. Pada lesi yang invasif, akan keluar cairan kekuning-kuningan terutama bila lesinya nekrotik.

       Cairan ini berbau dan dapat bercampur dengan darah. Bila terjadi perdarahan menahun, akan timbul gejala-gejala anemia. Nyeri di pelvis atau di hipogastrium dapat disebabkan oleh tumor yang nekrotik atau radang panggul. Bila muncul nyeri di daerah lumbo sakral, harus diingat kemungkinan terjadinya hidronefrosis atau penyebaran ke kelenjar getah bening periaorta yang meluas ke akar lumbo sakral. Nyeri di epigastrium timbul bila penyebaran mengenai kelenjar getah bening periaorta yang lebih tinggi. Gejala-gejala hematuria atau perdarahan per rektal timbul bila tumor sudah menginvasi vesika urinaria atau rektum.  Selain itu ada juga gejala-gejala lain yang bisa timbul yaitu :

 a. Penurunan berat badan

 b. Nyeri

 c. Batuk, hemoptisis: metastasis ke paru-paru

 d. Perdarahan  pervaginam

 e. Odema pada tungkai.

(http://www.kalbe.co.id.kanker-serviks-uterus.online,diakses tanggal 20 mei 2008).

5. Patogenesis

       Dari penelitian prospektif di dapat kesan bahwa kanker serviks jenis skuamosa bermula sebagai keadaan yang disebut displasia. Displasia mencakup berbagai lesi intraepitelial yang secara sitologik dan histologik berbeda dari epitel normal, tetapi belum mempunyai kriteria keganasan. Displasia dibagi menjadi 3 tingkat :

a. Displasia   ringan,   bila   kelainan   dari epitel terbatas pada lapisan